Event

 

I.SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)

 

  1. SASARAN 1 : MENGINDENTIFIKASI PASIEN DENGAN BENAR
  2. SASARAN 2 : MENINGKATKAN KOMUNIKASI EFEKTIF
  3. SASARAN 3 : MENINGKAT KEAMANAN OBAT-OBATAN YANG HARUS DIWASPADAI (HIGH ALERT MEDICATIONS)
  4. SASARAN 4 : MEMASTIKAN LOKASI PEMBEDAHAN YANG BENAR, PROSEDUR YANG BENAR, PEMBEDAHAN PADA PASIEN YANG BENAR
  5. SASARAN 5 : MENGURANGI RISIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN
  6. SASARAN 6 : MENGURANGI RISIKO CEDERA AKIBAT JATUH

II. STANDAR PELAYANAN FOKUS PASIEN

1. AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN (ARK)

Proses penerimaan pasien ke rumah sakit

a.) Skrining

b.) Pendaftaran

c.) Kesinambungan pelayanan

d.) Pemulangan dari RS (discharge) dan tindak lanjut

e.) Rujukan pasien

f.) Transportasi

2. HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK)

Pada bab ini dikemukakan proses-proses untuk :

a.) Melakukan identifikasi, melindungi, dan mengoftimalkan hak pasien

b.) Memberitahu pasien tentang hak mereka

c.) Melibatkan keluarga pasien bila kondisi memungkinkan dalam pengambilan keputusan tentang pelayanan pasien

d.) Mendapatkan persetujuan tindakan (informed consent)

e.) Mendidik staf tentanghak dan kewajibannya

3. ASESMEN PASIEN (AP)

Asuhan pasien dirumah sakit diberikan dan dilaksanakan berdasrkan konsep pelayanan berfokus pasien (Patient centered care)

a.) Asesmen awal IGD, Rawat inap

b.) Pelayanan laboratorium

c.) Pelayanan radiodiagnostik, imajing dan radiologi intervensional

4. PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN( PAP)

a.) Pemberian pelayanan untuk semua pasien

b.) Pelayanan pasien risiko tinggi dan penyediaan pelayanan risiko tinggi

c.) Deteksi (mengenali) perubahan kondisi pasien

d.) Pelayanan resusitasi

e.) Pelayanan darah

f.) Pelayanan pasien koma dan yang menggunakan ventilator

g.) Pelayanan pasien penyakit menular dan penurunan daya tahan

h.) Pelayanan pasien dialisis

i.) Pelayanan pasien restraint

j.) Pelayanan pasien populasi khusus

k.) Pelayanan pasien kemoterapi dan terapi lainnya yang berisiko tinggi

l.) Makanan dan terapi gizi

m.) Pengelolaan nyeri

n.) Pelayanan dalam tahap terminal

5. PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH (PAB)

Tindakan anestesi, sedasi dan intervensi bedah merupakan proses yang kompleks dan sering dilaksanakan di RS :

a.) RS menyediakan pelayanan anestesi untuk memenuhi kebutuhan pasien

b.) Pelayanan dan asuhan sedasi

c.) Pelayanan dan asuhan anestesi

d.) Pelayanan dan asuhan Bedah

6. PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT (PKPO)

a.) Pengorganisasian pelayanan farmasi

b.) Seleksi dan pengadaan obat

c.) Penyimpanan obat

d.) Peresepan dan penyalinan obat

e.) Persiapan dan penyerahan

f.) Pemberian (administrasi) obat

g.) Pemantauan (monitor)

7. MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE)

a.) Komunikasi dengan komunitas masyarakat

b.) Komunikasi dengan pasien dan keluarga

 


III. STANDAR MANAJEMEN RUMAAH SAKIT

1. PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

a.) Pengelolaan kegiatan PMKP

 

2. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

a.) Kepemimpinan dan tata kelola

b.) Sumber daya

c.) Tujuan program pencegahan dan pengendalian infeksi

d.) Peralatan medis dan alat kesehatan habis pakai

e.) Limbah infeksi

f.) Pelayanan makanan

g.) Risiko kontruksi

h.) Transmisi infeksi

i.) Peningkatan mutu dan program edukasi

 

3. TATA KELOLA RUMAH SAKIT (TKRS)

a.) Pemilik

b.) Direksi RS

c.) Kepala Bidang / divisi di RS

d.) Kepala unit kerja dan unit layanan

e.) Manajemen peningkatan mutu dan keselamatan pasien

f.) Manajemen kontrak

g.) Manajemen sumber daya

h.) Organisasi staf klinis dan tanggung jawabnya

i.) Etika organisasi dan etika klinis

j.) Budaya keselamatan

 

4. MANAJEMEN FASILITAS DAM KESELAMATAN (MFK)

a.) Kepemimpinan dan perencanaan

b.) Keselamatan dan keamanan

c.) Bahan berbahaya dan beracun

d.) Kesiapan penanggulangan bencana

e.) Proteksi kebakaran (fire safety)

f.) Peralatan medis

g.) Sistim utilitas (sistem pendukung)

h.) Program monitoring fasilitas

 

5. KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS)

a.) Perencanaan

b.) Pendidikan dan pelatihan

c.) Menentukan penugasan staf medis

d.) Pemberian kewewenangan klinis staf medis

e.) Monitoring dan evaluasi berkelanjutan anggota staf medis

f.) Penempatan ulang staf medis dan pembaharuan kewenangan klinis

g.) Staf Keperawatan

h.) Profesional pemberian asuhan (PPA) dan staf klinis lainnya

 

6. MANAJEMEN INFORMASI DAN REKAM MEDIS (MIRM)

a.) Mengindentifikasi kebutuhan informasi

b.) Merancang suatu sistem majemen informasi

c.) Mendefinisikan serta mendapat data dan informasi

d.) Menganalisis data dan mengolahnya menjadi informasi

e.) Mengirim data serta melaporkan data dan informasi

f.) Mengintegrasikan dan menggunakan informasi

g.) Manajemen Rekam medis

 

IV. PROGRAM NASIONAL

a.) MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI

b.) MENURUNKAN ANGKA KESAKITYAN HIV/ AIDS

c.) MENURUNKAN ANGKA KESAKITA TB

d.) PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (PPRA)

e.) PELAYANAN GERIATRI

 

V. INTEGRASI PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM PELAYAN DI RUMAH SAKIT